第331章 这是哪里的装置?
书名:重生神医:参加网综炸翻医学界 作者:番茄白菜汤
第331章 这是哪里的装置?
千里之外的江城。
协和医院心内科导管室里,此时是一片热火朝天。
作为华夏中南地区心血管介入治疗的绝对核心重镇,江城协和每年完成的冠脉造影和支架植入手术数以万计。
为了进一步加强学术交流和前沿技术的推广,心内科主任林建东特意牵头举办了一场为期两天的华中大区心血管介入高峰论坛。
来自全国各地十几家三甲医院的心血管主任,以及中青年骨干医师齐聚江城协和,观摩现场高难度手术直播。
手术演示日的第一天上午,江城协和心内科导管就迎来了一台极其棘手的复杂病例。
患者是一位七十多岁的老年女性,患有冠心病、严重的高血压,合并外周血管重度动脉粥样硬化。
按照常规的手术流程,主刀医师首先尝试了右侧桡动脉穿刺。
然而,手术台上的几位外院特邀教授刚刚上手,眉头就深深地皱了起来。
“患者的右侧桡动脉血管不仅极度纤细,而且在近心端有一个将近45度的先天性迂曲畸形,导丝根本过不去!”
台边的一位外院主任,又试了足足五分钟,导丝始终无法顺畅送达主动脉根部。
台上,患者因为局麻下反复刺激,已经开始出现轻微的烦躁和疼痛。
观摩室里,通过高清大屏幕看到这一幕的几十位外院专家低声议论起来。
“右桡解剖条件太恶劣了,血管痉挛得厉害。”
“这没办法,老年女性血管条件差很常见。”
“换导丝也没用,血管走向不对。”
其中一位经验丰富的年长教授叹了一口气,对着台下的林建东建议道:“林主任,右桡这条路算是彻底走不通了,要不别勉强了,直接转股动脉吧?虽然术后压迫止血和卧床时间长点,但至少能把手术做完。”
观摩室里不少人暗自点头。
在传统的介入常规中,当右桡动脉这条通路因为解剖变异走不通时,退而求其次改走股动脉是标准操作。
然而,林建东却站在一旁,淡淡地笑了起来:“既然右桡走不通,为什么不试试左桡动脉
入路?”
此话一出,导管室里的几位外院教授顿时面面相觑,脸上露出了怀疑的神色。
“林主任。”另一位年轻的主治医师忍不住开口道,“谁不知道左桡动脉解剖角度比右桡更刁钻?患者躺在手术台上,医生的站位习惯全都要反过来。盲目去搞左桡,不仅费时费力,成功率比右桡还要低,搞不好连导管都送不到位!”
在场的许多专家纷纷附和。
在传统的临床认知里,左桡入路因为人体主动脉弓的分支角度问题,向来是介入医生的畏途。
除非万不得已,没人愿意去碰左桡!
看着众人质疑的目光,林建东的神色依旧平静:“常规的左桡当然难,但今天有个东西,正好让大家参谋参谋。”
说完,林建东在无菌台前站定,亲自上台接手了这台手术。
只见他先是用无菌巾将患者的左前臂充分暴露。
紧接着,在众目睽睽之下,林建东拿起了一个所有人都没见过的装置。
导管室里的外院教授们伸长了脖子,好奇地盯着林建东手中的动作。
只见林建东将那个托架稳稳扣在患者的左前臂上。
他单手轻轻一拨托架上的微调旋钮。
“咔哒!”
一声清脆的闭锁音在安静的导管室里响起。
深齿轮纹完美吻合,将患者的手腕和前臂锁死在一个极其完美的角度。
原本,因为平躺而导致有些别扭和下垂的左侧桡动脉搏动点,在这个装置的限位下,瞬间变得犹如标靶一般清晰!
“这……这是什么东西?”
观摩室里,眼尖的外院专家忍不住惊呼出声。
透过高清镜头,所有人都能看到清晰的解剖定位。
林建东没有回答。
他戴着无菌手套的右手稳稳拿起穿刺针。
因为有了这个辅助装置在底层做物理限位,他根本不需要像平时做左桡那样费力地去迁就患者的角度,
更不需要反手盲操!
“噗。”
伴随着极其轻微的落空感,穿刺针精准无比地刺
入左侧桡动脉管腔。
回血,鲜红温热的动脉血顺着针尾喷涌而出!
“回血了?!”导管室里的一位外院主治医师失声喊了出来,“左桡?一针见血!”
紧接着,林建东动作行云流水,送入超滑导丝,顺着鞘管一路向前。
在X线透视屏幕上,那根原本在大家眼中刁钻无比的左侧桡动脉通路,此刻在辅助装置的配合下,变得无比通畅。
导丝和指引导管犹如江河入海,轻而易举地跨越了主动脉弓,精准无比地抵达了冠状动脉开口。
从林建东拿起装置固定,到导管顺利到位,整个过程居然不到一分钟!
整个导管室里,一片死寂。
刚才还劝林建东转股动脉的那位老刘主任,此时瞪大了眼睛,嘴巴张得老大。
他快步走到手术台前,身体几乎贴到了无菌屏障边缘,死死盯着患者手腕上那个从未见过的黑色树脂托架,颤声问道:
“林……林主任!刚才这一套操作,这到底是什么手法?这夹在手腕上的究竟是个什么玩意儿?!”
不仅是老刘,观摩室里通过大屏幕看到这一幕的几十位外院专家,此刻也彻底炸开了锅。
所有人交头接耳,脸上写满了震撼与难以置信。
作为心血管领域的资深介入医生,他们太清楚这意味着什么了!
在面对血管条件极差,右桡无法通行的复杂病例时,这个神秘的装置居然能把原本令人头疼的左桡入路,变得像喝水一样简单高效!
林建东直起腰,看着众人那震惊得无以复加的表情,心里别提多痛快了。
他一边配合手底下的医生,进行后续的造影和支架释放,一边摘下无菌手套,笑着开口道:“诸位,这是国内顶尖科研团队摸索出来的一项全新介入辅助技术,左桡动脉穿刺定位辅助装置。”
听到这话,台下的几位外院主任再也坐不住了,急切地追问起来。
“林主任,这东西以前怎么没在市面上见过?”
“是哪个跨国医疗器械大厂研发的最新款进口耗材?”
“美敦力?还是泰尔茂?”